近不少家长发现，孩子的后牙表面总有些黑线或小黑点，刷牙也刷不掉。其实这很可能是窝沟龋的早期表现。后牙咬合面的凹陷和裂隙容易堆积食物残渣，形成细菌的温床。针对这种情况，牙医常会建议做窝沟封闭。
窝沟封闭就是用一种流动性好的树脂材料，把牙齿表面凹凸不平的窝沟填平。操作时不需要磨牙，过程就像给牙齿涂了一层保护漆。等材料固化后，就形成一道物理屏障，阻止食物残渣和细菌进入窝沟深处。这种预防手段特别适合6-12岁儿童的新生恒磨牙。
后牙的窝沟深度通常只有头发丝粗细，但普通牙刷毛根本刷不到底部。统计显示，未做封闭的恒磨牙患龋率是做过封闭的3倍。而且窝沟龋发展快，可能半年就会从一个小黑点发展成大龋洞。做封闭不仅能省下后期补牙费用，更重要的是避免孩子遭罪。
从检查到完成，单颗牙大约需要10分钟：先用小毛刷清洁牙面，涂酸蚀剂让窝沟表面变粗糙，冲洗吹干后涂封闭剂，后用蓝光固化。孩子全程只需要张嘴配合，没有任何疼痛感。做完后当天就能正常吃饭，只是避免咬食物。
有三个黄金时期：3-4岁做乳磨牙，6-7岁做恒磨牙（六龄齿），11-13岁做第二恒磨牙。不过成年人如果窝沟深且没有龋坏，也可以补做。建议每半年检查一次，如果发现封闭剂脱落要及时补做。
正常情况下能维持5-10年，具体要看孩子的饮食习惯和口腔卫生状况。经常咬硬物或者喝碳酸饮料会缩短使用时间。临床上发现，90%的封闭剂在一年后仍保持完整，五年留存率约60%。这期间相当于给牙齿上了长期保险。
有四种情况不适合：已经发生龋坏的牙齿、未完全萌出的牙齿、窝沟浅且自洁作用好的牙齿，或者孩子不能配合操作的情况。另外对树脂材料过敏的也需提前告知医生，不过这种情况非常少见。
做完后要坚持用含氟牙膏刷牙，少吃粘性大的糖果。可以让孩子用菌斑显示剂检查刷牙，重点清洁后牙区。每半年做次口腔检查，医生会用探针检查封闭剂是否完整。只要养护得当，窝沟封闭+日常清洁就能预防80%以上的窝沟龋。
Q：窝沟封闭和涂氟哪个好？
A：两者作用不同，涂氟是增强整个牙面的抗酸能力，封闭是针对窝沟的重点保护。建议6岁以上孩子两者结合使用。
Q：材料会被吃下去吗？
A：固化后的树脂非常稳定，不会被唾液溶解。即便极少量未固化材料被吞咽，也会随代谢排出，无需担心。
Q：为什么不能报销？
A：目前窝沟封闭属于预防性项目，不在范围内。但部分地区对适龄儿童有公益项目，可以当地口腔医院。
预防永远比治疗更重要。花十分钟做窝沟封闭，可能让孩子今后少跑十次牙科诊所。如果发现孩子后牙窝沟发黑，建议尽早到正规医疗机构检查评估。
