看着孩子换牙期歪歪扭扭的牙齿，很多家长都会担心：乳牙坏了要不要管？矫牙是不是越早越好？今天我们就来儿童牙齿那些事，解答家长关心的实际问题。
千万别信"乳牙反正要换"的说法。乳牙早失会导致恒牙萌出混乱，可能让牙齿排列不齐。临床上见过太多因乳牙龋坏没及时处理，后不得不做正畸的。建议发现黑点就检查，小洞补牙200-400元，拖到根管治疗可能花费上千。
美国儿科学会建议长出颗乳牙后6个月内就该检查。我们更推荐3岁前建立"牙科就诊初体验"，这时主要是熟悉环境。有个小秘诀：尽量约上午就诊，孩子配合度比下午高30%左右。
这两种预防措施确实有用。涂氟能使龋齿发生率降低40%，每3-6个月一次；窝沟封闭佳时机是6-8岁恒磨牙萌出时。要注意的是，做完后仍需每天刷牙，曾有家长误以为"一劳永逸"导致孩子门牙邻面龋。
门牙6-7岁替换属于正常，如果8岁还没松动建议检查。常见误区是强迫孩子啃苹果"助脱落"，其实可能损伤牙根。可以让孩子多舔晃动的乳牙，自然脱落理想。记住：脱落的乳牙别扔，留着检查是否完整。
6岁以上可以，但要选儿童专用款。实测发现，使用电动牙刷的孩子刷牙时间能延长50秒。重点在于家长要到10岁，很多孩子刷不到后牙外侧，可以试试"数数法"：每个区域数8下。
不是越早越好！地包天3-5岁要干预，但多数情况建议等换完牙（女孩10-12岁，男孩11-13岁）。近接诊的中，约60%的早期矫正其实可以等恒牙期一次性解决。具体要拍片看牙根发育情况。
先检查是否用力过猛。儿童牙龈炎多因软垢堆积，改用软毛牙刷，教"画圈刷牙法"。持续出血要警惕疾病，去年有个7岁患儿因此查出再生障碍性贫血。建议记录出血频率，给医生参考。
把刷牙变成游戏有效。比如用沙漏计时，或玩"细菌大作战"。有个妈妈发明了"牙齿小火车"：每刷到一个区域就说"XX站到啦"。数据显示，有亲子互动的孩子，刷牙配合度提高2倍。
后提醒：每年寒暑假是儿童牙科就诊高峰，建议错峰预约。如果孩子说牙疼，别急着吃止痛药，先检查是否有食物嵌塞。记住，健康的乳牙是恒牙好的"指南针"。
