很多人觉得牙齿不整齐只是影响美观，其实远不止如此。牙齿排列问题可能导致咀嚼困难、发音障碍，甚引发牙龈炎、龋齿等口腔疾病。作为正畸科医生，我经常遇到患者问："我现在矫正还来得及吗？"答案永远是：只要开始就不晚，但越早越好。
以下几种情况建议到正畸科就诊：牙齿明显不齐、上下牙无常咬合（比如地包天或天包地）、牙齿间存在较大缝隙、长期用单侧咀嚼导致面部不对称。有些家长发现孩子换牙后门牙有缝隙就着急矫正，其实6-8岁阶段出现的"丑小鸭期"是正常现象，需要医生判断是否需要干预。
儿童期（8-12岁）：这个阶段骨骼可塑性高，通常采用矫治器或功能矫治器，利用生长发育潜力引导颌骨正常发育，可能需要分阶段治疗。
青少年期（12-18岁）：多数选择固定托槽矫正，现在也有更美观的陶瓷托槽或舌侧矫治器。这个阶段牙齿效率高，一般1.5-2年可完成治疗。
成年后：虽然矫正时间相对较长（通常2-3年），但同样理想。除了传统托槽，隐形矫治器因不影响社交受到欢迎。需要注意的是，成年人的牙周健康状况会直接影响矫正方案。
初戴矫治器时可能出现轻微酸痛，一般3-5天会适应。需要特别注意口腔清洁，使用正畸专用牙刷和牙线。避免啃咬硬物，托槽矫正期间要少吃粘性食物。每4-6周需要复诊一次调整矫治器，不能自行延长复诊间隔。隐形矫治器必须每天佩戴20小时以上，摘下后要存放在专用盒子中。
Q：矫正后牙齿会松动吗？
规范操作下不会导致牙齿松动。矫正过程中牙齿会有生理性动度，拆除矫治器后通过佩戴保持器，牙齿会逐渐稳固。
Q：一定要拔牙吗？
约60%病例需要拔牙创造空间，通常选择不影响功能的双尖牙。现在也有不拔牙矫正技术，需要医生评估牙弓和面型后决定。
Q：保持器要戴多久？
前半年需要全天佩戴，之后逐步减少到夜间佩戴。多数医生建议保持器少使用2年，有些病例需要长期夜间佩戴。
建议选择具备正畸专科资质的医疗机构。正畸医生的培养需要系统训练，合格的医生会详细检查后制定个性化方案，包括拍摄X光片、取牙模、面型分析等。不要轻信"快速矫正"宣传，牙齿需要遵循生理规律，一般每月1毫米左右是范围。
整齐的牙齿更易清洁，能降低龋齿和牙周病风险；良好的咬合关系可以减轻颞下颌关节负担；对于生长发育期的儿童，及时矫正还能改善面型。如果发现牙齿排列问题，建议尽早到正规医院正畸科，医生会根据具体情况给出建议。
