当孩子颗乳牙悄悄冒出时，许多新手父母就开始为孩子的牙齿健康操心。乳牙要不要护理？几岁该做次检查？如何预防蛀牙？作为从业10年的儿童牙科医生，我总结出家长频率高的5个实际问题，用通俗的方式为您解答。
"反正会换牙"是大的误区。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要服役长达10年。蛀牙不仅影响咀嚼功能，可能导致恒牙发育畸形，时还会引发全身感染。去年接诊的5岁患儿因乳牙龋坏引发颌面部肿胀，住院治疗一周才控制感染，这个教训值得所有家长警惕。
建议发现黑点或牙洞时及时就诊，早期治疗只需简单填充。若等到孩子喊疼才就医，往往需要根管治疗甚拔牙，孩子受苦不说，后续的间隙保持器费用更高。
门诊里80%的刷牙方式都有问题。3岁以下建议家长使用硅胶指套牙刷，3-6岁选用儿童软毛牙刷，米粒大小含氟牙膏足够。记住"45度斜刷法"：刷毛朝向牙龈呈45度，短距离水平颤动，每个面刷8-10次。
特别提醒：晚上刷牙后除了清水不能再进食。曾有个7岁患者每天刷完牙又喝牛奶，结果门牙邻面全部龋坏，不得不做预成冠修复。
恒磨牙表面的窝沟容易残留食物，是蛀牙高发区。建议在6-7岁（恒磨牙）、11-13岁（第二恒磨牙）这两个阶段做窝沟封闭。就像给牙齿穿雨衣，整个过程，5分钟就能完成一颗牙。
注意这不是一劳永逸的，每半年需要复查封闭剂是否脱落。临床上见过坚持做封闭的孩子，12岁恒牙完好率比未做的高出73%。
很多家长等孩子换完牙才考虑矫正，可能错过佳时机。建议7岁做正畸评估，这时能发现颌骨发育问题。比如地包天好在4-5岁干预，使用矫治器3-6个月就能纠正。
近接诊的9岁患儿，通过扩弓器矫正了狭窄牙弓，避免未来拔牙矫正。记住：骨骼问题要趁早，牙齿排列问题可以等恒牙列完成。
playground意外频发，恒牙完全脱位时，黄金30分钟决定牙齿存活率。正确做法是捏住牙冠（别碰牙根），用生理盐水或牛奶冲洗后立即放回牙槽窝。若无法复位，可含在舌下或泡在牛奶中就医。
上个月成功再植的11岁患者，正是因为老师及时将脱落门牙放入鲜牛奶，1小时内赶到医院，现在牙齿良好。记住：干燥保存超过1小时，再植直降90%。
儿童牙科的核心在于预防大于治疗。建议每3-6个月定期检查，相当于给牙齿做体检。有些家长担心孩子抗拒，其实现在儿童牙科都有适应训练，从接触器械到治疗分步进行。毕竟，让孩子笑着保护牙齿，才是好的医患沟通。
