牙齿疼痛、敏感，甚牙龈肿胀？这些症状可能提示你患上了牙体牙髓病。作为口腔常见疾病之一，牙体牙髓病如果不及时治疗，可能导致牙齿脱落甚影响全身健康。本文将带你了解牙体牙髓病的成因、症状及科学治疗方法，帮助你选择正确的治疗方式。
牙体牙髓病主要分为两类：牙体疾病和牙髓疾病。牙体疾病通常指龋齿、牙釉质缺损或牙本质暴露等问题；牙髓疾病则是由于细菌感染或物理化学刺激导致牙髓（牙齿内部的神经和血管组织）发炎或坏死。这两类疾病往往相互关联，比如龋齿不及时处理，细菌可能侵入牙髓，引发牙髓炎甚根尖周炎。
如果你出现以下情况，建议尽快就医检查：
1. 冷热刺激敏感：喝冰水或吃热食时牙齿短暂刺痛。
2. 自发疼痛：无明显诱因的持续性牙痛，夜间可能加重。
3. 咬合不适：咀嚼时感觉牙齿“酸软”或疼痛。
4. 牙龈肿胀：患牙周围牙龈红肿，按压可能有脓液渗出。
值得注意的是，部分慢性牙髓炎可能没有明显疼痛，但牙齿颜色会逐渐变暗，这种情况同样需要干预。
根据病情程度，牙医会采用不同的治疗方案：
1. 充填治疗（补牙）
适用于早期龋齿或浅表牙体缺损。医生会清除腐质后，用树脂或玻璃等材料修复牙齿形态，全程通常30-60分钟，一次完成。
2. 根管治疗
当牙髓感染或坏死时需进行根管治疗。通过清理感染的牙髓、消毒根管并严密填充，后用牙冠保护患牙。现代显微根管技术能更地保留天然牙，可达90%以上。
3. 嵌体/高嵌体修复
对于大面积缺损但牙根完好的牙齿，可采用定制瓷嵌体修复，比传统充填更耐用且美观。
4. 意向性再植术
针对常规治疗无效的疑难病例，医生可能建议微创拔除患牙，体外处理后再植入牙槽窝，这种技术对术者要求较高。
Q：根管治疗一定要做牙冠吗？
A：经过根管治疗的牙齿会变脆，牙冠能防止牙齿折裂。前牙若缺损较小可酌情观察，后牙建议常规修复。
Q：治疗后会疼痛吗？
A：术后2-3天可能出现轻微胀痛，属正常反应。持续剧痛需复查，可能需调整咬合或抗感染处理。
Q：能只吃药不治疗吗？
A：药物仅能暂时缓解症状，无法清除病灶。拖延治疗可能导致感染扩散或牙齿无法保留。
预防永远比治疗更重要：
• 使用含氟牙膏+巴氏刷牙法，每天少2次，每次2分钟
• 牙线清洁邻面，避免邻面龋发生
• 每年1-2次洁牙+口腔检查
• 减少碳酸饮料摄入，避免用牙开瓶盖等不良习惯
如果发现牙齿有黑线、隐裂或敏感，建议尽早就诊。早期治疗不仅能减轻痛苦，还能节省时间和费用。记住，健康的牙齿是生活质量的重要，千万别等到“疼得睡不着”才想起看牙医。
