小美的女儿今年8岁，近她发现孩子吃饭时总爱用下牙咬上牙，笑起来下巴显得特别突出。邻居提醒说这可能是"地包天"，建议赶紧去医院看看。小美心里直打鼓：这到底算不算病？要不要现在就干预？今天我们就来这个困扰不少家长的问题。
很多人以为地包天就是下牙包住上牙，其实远不止这么简单。从角度看，它分为三种情况：单纯牙齿反颌、功能性反颌，以及的骨性反颌。种好矫正，往往戴牙套就能解决；第二种多由不良习惯引起，比如总用下巴往前够东西；第三种则是颌骨发育异常，可能需要联合治疗。
容易被忽视的是，地包天会影响孩子的面部发育。就像小树苗长歪了不及时扶正，等骨骼定型后再矫正，就会大扣。临床上见过不少成年人，明明小时候发现问题却拖到二十多岁才处理，这时候往往要付出更多时间和。
如果你家孩子出现以下情况，建议尽早到正规医院检查：平时自然状态下，下牙总是位于上牙外侧；习惯性用下巴往前伸；侧面看下巴特别突出；咀嚼食物时总是左右磨牙而不是上下咬合。特别提醒，3-5岁是个关键观察期，这个阶段如果发现异常，矫正起来相对容易。
有个真实：7岁的乐乐因为长期用奶瓶，导致前牙反颌。家长发现后立即带他就诊，经过半年矫正就了正常咬合。医生说如果等到12岁换完牙再来，可能就需要更复杂的治疗了。
现在的矫正技术已经很成熟，常见的有这些方式：对于乳牙期儿童，可能会用到矫治器，像个小板，每天戴几个小时即可；替牙期的孩子更适合功能性矫治器，通过调整肌肉力量来引导骨骼生长；如果是成年人骨性反颌，可能需要配合正颌手术。
需要强调的是，矫正方案必须由医生制定。网传的"自助矫正教程"千万别尝试，弄不好反而会加重问题。有个25岁的患者就是轻信网上的橡皮筋矫，结果导致牙齿松动脱落，这个教训太深刻了。
想要预防地包天，可以注意这些细节：婴幼儿期尽量母乳喂养，如果用奶瓶要注意角度；纠正孩子咬嘴唇、吐舌等不良习惯；避免长期使用安抚奶嘴；多给孩子吃需要咀嚼的食物，促进颌骨发育。记住，定期口腔检查比什么都重要。
地包天矫正没有所谓"佳年龄"，只有"适合的时机"。家长既不要过度紧张，也不要不当回事。发现问题及时到正规医疗机构就诊，才是对孩子负的做法。毕竟，灿烂的笑容是给孩子好的礼物。
