很多人听到“根管治疗”四个字就开始牙疼，更有人直接把它叫作“杀神经”。其实这技术诞生已经有100多年历史了，是现代牙科成熟的保留天然牙的方法之一。当你的牙齿遇到剧烈疼痛、夜间痛醒、冷热刺激痛到流泪的情况，很可能就需要这场“牙齿救援行动了。
健康的牙髓就像牙齿的“心脏”，但当蛀牙细菌突破牙釉质和牙本质，入侵到牙髓腔时，这个密闭空间就会变成细菌培养皿。发炎的牙髓会肿胀，但被坚硬牙齿包裹无法伸展，于是神经血管受压产生剧痛——这就是为什么牙髓炎发作时连止痛药都难起作用。
此时只有清除感染的牙髓组织，消毒根管系统，才能阻止感染向牙根尖扩散。很多人问能不能只吃药？可惜抗生素根本无法抵达牙髓腔，就像往着火的高楼泼水，地面水枪够不着20层的火源。
现代根管治疗早已不是老一辈描述的“酷刑”。标准流程一般需要2-3次：
次就诊时，医生会在局麻下开髓，你可能觉得就像普通补牙打麻药时的轻微刺痛。清除病变组织后，医生会用比头发丝还细的器械清理根管，并放入药物。这时你咬着临时填充材料离开，80%的疼痛其实已经解除。
第二次就诊时，医生会用牙胶尖和生物相容性材料严密填充根管，就像给牙齿打地基。后做个全冠或嵌体保护脆弱的牙齿，就像给危房加钢结构支架。整个过程率现在能达到95%以上，很多患者甚在治疗椅上睡着了。
经常有人吐槽“根管治疗凭什么比补牙贵十倍？”其实贵在三个地方：
1. 时间成本：前牙治疗约40分钟，后牙复杂根管可能要2小时，是普通补牙的3-5倍工时；
2. 材料损耗：一根进口镍钛根管锉就要几百元，且限次使用；
3. 设备折旧：显微根管治疗仪的镜头堪比单反相机价格。
但比起拔牙后种牙的代价，根管治疗依然是性价比高的选择。就像修车时换个发动机总比报废整辆车划算。
刚做完治疗的牙齿就像动过手术的病人：
• 24小时内避免用患侧咀嚼
• 一周内别吃年糕、牛轧糖等黏性食物
• 三个月复查时如果发现牙冠边缘发黑，可能是微渗漏的信号
有人治疗后牙齿迟迟不敢咬硬物，这可能是心理作用。其实完善治疗的牙齿和正常牙承受力相当，毕竟人类臼齿正常咬合力能达到50公斤。
临床发现20-35岁患者容易犯两个错误：
1. 把牙痛当上火，喝凉茶拖延治疗，结果脓肿导致颌骨感染；
2. 以为“杀神经”后牙齿就是死牙，不戴牙冠导致牙齿劈裂。
记住：牙齿不会无故疼痛，就像汽车不会无故。早治疗不仅能省下后期修复费用，更能避免感染扩散到全身——牙源性菌血症可能引发心内膜炎已不是危言耸听。
当冷饮突然让你倒吸凉气时，别犹豫，那可能是牙齿在喊救命。现代根管治疗的舒适度远超想象，留住天然牙的机会往往就在疼痛后的72小时内。
