每次带孩子看牙医，总有家长反复询问："乳牙坏了要不要补？""几岁开始矫正牙齿？"作为从业10年的儿童牙科医生，我发现许多家长对孩子的口腔健康存在认知盲区。今天就用直白的语言，说说那些儿科诊室里高频出现的护牙问题。
"反正会换牙"是大的误区。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要使用6-10年。蛀牙会导致咀嚼困难影响营养吸收，还可能引发恒牙胚发育异常。去年接诊的5岁患儿，就因乳磨牙早失导致恒牙排列紊乱。建议发现黑点或凹陷就及时检查，浅龋可以通过涂氟或树脂填充解决。
这是6-8岁常见现象，因为恒牙在乳牙牙根位置萌出。遇到这种情况不必惊慌，但需要判断：若乳牙松动明显，可以观察2-4周等待自然脱落；若恒牙已萌出1/3而乳牙纹丝不动，建议拔除滞留乳牙。提醒家长不要自行扯动牙齿，避免损伤牙槽骨。
不同问题有不同干预时间：地包天建议4-6岁早期矫正，牙列拥挤通常在10-12岁换牙完成后介入。但7岁建议做正畸筛查，通过全景片评估颌骨发育情况。曾有个9岁患者因及时干预，避免了未来的正颌手术。
数据显示，做窝沟封闭的儿童患龋率降低80%。佳时机是恒磨牙完全萌出时（6-7岁恒磨牙，11-13岁第二恒磨牙）。这个操作就像给牙齿穿上防护衣，尤其适合刷牙不的孩子。要注意的是，封闭后仍需每半年检查封闭剂是否脱落。
除了早晚刷牙，很多家长忽略了这些细节：奶瓶喂养不超过1岁半，避免"奶瓶龋"；严格控制果汁摄入量（每日不超过120ml）；使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3-6岁豌豆大小）。建议每3个月做一次涂氟，相当于给牙齿补钙。
后提醒：儿童牙科诊疗讲究"三分治疗七分安抚"。建议看牙选择非疼痛治疗（如涂氟、检查），建立孩子对牙医的信任感。当孩子说牙疼时才就诊，往往已经错过佳干预时机。定期检查的花费，远低于后期治疗的成本。
