当孩子捂着腮帮子喊疼时，许多家长才意识到牙齿健康的重要。儿童牙齿问题往往比更复杂，乳牙的健康直接影响恒牙发育。今天我们就来那些困扰家长的儿童牙科问题，以及如何科学预防。
不少家长认为"乳牙反正要换，坏了不用管"，这是非常危险的想法。乳牙从6个月萌出到12岁左右替换完毕，要用10年以上。乳牙蛀坏不仅影响咀嚼功能，还可能引发以下问题：恒牙胚在乳牙牙根下方，蛀牙会导致恒牙发育畸形；提前脱落的乳牙会让邻牙倾斜，造成恒牙排列不齐；长期单侧咀嚼还可能影响面部发育。临床常见的儿童龋齿有三种：奶瓶龋、窝沟龋、邻面龋，都需要干预。
美国儿科学会建议在个乳牙萌出后6个月内进行牙科检查，晚不超过1周岁。3岁前建立"牙科家庭医生"制度能有效降低孩子的看牙恐惧。定期检查有三个关键作用：早期发现脱矿、龋齿等隐患；培养正确的刷牙习惯；必要时进行涂氟或窝沟封闭。需要注意的是，即使没有明显问题，也应该每3-6个月检查一次，因为儿童龋齿发展速度是的5-8倍。
很多家长纠结于"等换完牙再矫正"，其实不同问题有不同干预时机。4-5岁可纠正吐舌、口呼吸等不良习惯；7-8岁是评估颌骨发育的关键期，地包天等情况需要早期干预；11-13岁则是常规正畸的佳阶段。现在儿童早期矫治主要采用矫治器、功能矫治器等方案，相比传统钢丝牙套舒适度更高。需要提醒的是，是否需要矫正必须由正畸医生评估，切勿自行判断。
治疗椅上哭闹的孩子是牙医室的常见场景，建议家长这样做：治疗前通过绘本、动画片消除陌生感；避免使用"打针""疼"等暗示性词汇；就诊尽量选择简单项目建立信任；治疗中家长保持镇定，紧张情绪会传染给孩子。现在正规儿童牙科都会采用行为诱导技术，比如TSD（告知-演示-操作）模式，有些机构还配备儿童娱乐区缓解焦虑。
1. 出牙期用纱布蘸温水清洁牙龈，颗牙萌出就该使用儿童牙刷
2. 3岁以下用米粒大小含氟牙膏，6岁前家长需帮助完成刷牙
3. 避免夜间奶睡，1岁后戒除奶瓶改用杯子
4. 控制零食频率比控制数量更重要，粘性食物伤牙
5. 运动时佩戴护齿套，50%的牙外伤发生在8-12岁
孩子的牙齿就像小树苗，需要科学养护才能茁壮成长。如果发现牙齿颜色异常、牙龈出血、拒绝咬硬物等情况，建议及时到儿童牙科就诊。记住，预防永远比治疗更重要，良好的口腔习惯会让孩子受益终生。
