近发现刷牙时牙龈总是出血，照镜子看牙龈还有点红肿？这可能是牙周病悄悄找上门了。很多人对牙周病不太了解，以为只是小问题，实际上它已经成为成年人牙齿缺失的主要原因之一。今天我们就来详细牙周病这件事。
简单来说，牙周病就是牙齿周围组织发生的疾病。我们的牙齿并不是直接长在骨头里，而是通过牙周组织――包括牙龈、牙槽骨等――来固定和支撑的。当这些组织发炎、受损，就会导致牙齿松动甚脱落。
牙周病的发展通常分为两个阶段：早期的牙龈炎和晚期的牙周炎。牙龈炎主要表现为牙龈红肿、刷牙时出血，这个阶段病变还仅限于牙龈组织。如果不及早处理，炎症会向深层扩散，发展成为牙周炎，这时就会出现牙槽骨吸收、牙周袋形成、牙齿松动等症状。
引起牙周病的主要原因就是牙菌斑。牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌性薄膜，如果没能及时清除，就会逐渐钙化形成牙石。牙石表面粗糙，更容易堆积菌斑，形成恶性循环。
除了口腔卫生不良这一主要因素外，以下情况也会增加患牙周病的风险：吸烟、糖尿病、精神压力大、遗传因素、牙齿排列不齐、佩戴不合适的假牙等。女性在怀孕期间由于激素水平变化，也更容易出现牙龈问题。
牙周病的症状往往在早期不太明显，很容易被忽视。如果你发现自己有以下情况，建议尽早去看牙医：刷牙或使用牙线时牙龈出血；牙龈红肿或触痛；牙龈萎缩，牙齿看起来变长；牙齿与牙龈之间有脓液；持续的口臭或口腔异味；牙齿松动或位置改变；咬合时感觉牙齿配合方式改变。
值得注意的是，牙周病并不总是伴随着疼痛，很多人直到牙齿松动才意识到问题的性。
牙周病的治疗取决于疾病的程度。在早期阶段，治疗相对简单，主要包括：洁治，也就是我们常说的洗牙，清除牙齿表面的菌斑和牙石；口腔卫生指导，医生会教你正确的刷牙方法和使用牙线的技巧；消除局部促进因素，比如治疗龋齿、改正不良修复体等。
对于已经形成牙周袋的患者，则需要进行牙周刮治和根面平整，这是牙周病的基础治疗。医生会使用器械深入牙周袋内，清除牙根面上的菌斑和牙石。
如果牙周病已经发展到晚期，可能还需要采取牙周手术治疗，如牙周翻瓣术、引导性组织再生术等。对于极其的病例，无法保留的患牙可能需要拔除。
预防牙周病其实并不复杂，关键在于坚持：每天少刷牙两次，每次不少于两分钟，要特别注意牙龈与牙齿交界处的清洁；每天使用牙线或牙缝刷清洁牙齿邻面；定期进行口腔检查，一般建议每半年到一年一次；根据需要进行洁治；戒烟限酒，保持健康的生活方式。
特别要强调的是，很多人认为洗牙会让牙缝变大，这其实是一种误解。洗牙去除的是本就存在的牙石，这些牙石会刺激牙龈萎缩，清除后原先被牙石占据的空间暴露出来，才会感觉牙缝“变大”了。
牙周病的治疗费用因病情程度和治疗方法而异。常规的洁治费用相对较低，如果需要做牙周刮治，费用会相应增加。牙周手术的费用则更高一些。不同地区、不同医疗机构的价格也会有所差异。
相比治疗，预防的费用要低得多。定期洁治和保持良好的口腔卫生习惯，是避免日后高昂治疗费用的佳方式。
这是很多患者关心的问题。牙周病患者在接受正畸治疗前，必须行系统的牙周治疗，待牙周炎症得到有效控制后，才能在严密监控下进行矫正。期的牙周病是正畸治疗的禁忌症，因为矫正过程中施加的力量可能会加重牙周组织的。
牙周病是一种慢性疾病，就像高血压、糖尿病一样，需要长期管理。成功治疗牙周病不仅依赖医生的技术，更需要患者的积极配合和长期维护。如果你有牙周病的症状，建议尽早去正规医疗机构就诊，越早治疗，越好，花费也越少。
